Медицина должна быть доступна для селян, считает Дубровский

  Развитие сельской медицины стало основной темой состоявшегося в  Варненском районе совещания, которое провел и. о. губернатора Челябинской области Борис Дубровский.

Выбор темы оказался неслучаен. Развитие медицины  — это ключевое условие повышения качества жизни на  селе, что является основной задачей Стратегии развития региона до 2020 года. Причем основной упор в  сельской медицине, по словам Дубровского, должен быть сделан на  доступности.

На совещание в  Варну приехали представители Октябрьского, Брединского, Агаповского, Кизильского, Троицкого, Карталинского, Верхнеуральского, Уйского, Нагайбакского, Увельского, Чебаркульского, Чесменского и  Еткульского районов. Вместе с  ними в  совещании приняли участие главные врачи ведущих медицинских учреждений региона, общественники, эксперты. Неслучайным оказалось и  место проведения регионального форума. «Варненский район, - как отметил глава региона,  д остаточно крепкий в  экономическом и  социальном плане. При этом его можно рассматривать как совершенно типичный сельский район, вполне подходящий в  качестве некоей базовой модели для развития медицины».

  Смычка города и  деревни?

Помните популярный еще не  так давно в  нашей стране лозунг о  смычки  города  и деревни?

Похоже, что его в  известном смысле утопичность становится все более очевидной. Сегодня из  почти трех с  половиной миллионов южноуральцев более 670 тысяч проживают в  сельской местности. А  претензии селян остаются прежними: сли шком уж ощутимым становится разрыв между стандартами медицинской помощи на  селе и в  городе. Например, врачами южноуральское село обеспечено сегодня почти в  три раза меньше, чем город.

Тем не  менее, заметил глава региона, высокотехнологичная медицинская помощь может быть сосредоточена в  крупных центрах , а  сами селяне должны все-таки иметь возможность получать ее  незамедлительно.

При этом основной упор в  сельской медицине, заметил Дубровский, должен быть сделан на  доступность и  расширение первичной медицинской помощи. Речь идет прежде всего о  фельдшерских пунктах, об офисах врачей общей практики и  о кабинетах неотложной помощи.

Говоря, в  частности, о  работе скорой помощи, Дубровский заметил, что у  нас до  сих пор имеются территории, где на  каждый четвертый вызов «скорая» добирается по полчаса, а то и  больше. Причем речь  то идет о, казалось бы, вполне благополучных территориях  — Троицком и  Чебаркульском районах, которые по этому виду скорости вдруг оказались в  аутсайдерах. Более того, у  чебаркульцев своих подстанций скорой помощи и  вовсе нет.

  Земский доктор

Что понимается под этим помпезным понятием  — модернизация здравоохранения? Это не  только выделяемые для этой сферы ресурсы, кстати, весьма значительные. Не  только повышение зарплаты медперсонала, которое, по утверждению руководителя регионального минздрава, происходит в  полном объеме  — в  соответствии с  выполнением указа президента.

Речь идет и о  приобретении транспорта и  оборудования, а  также ремонте зданий, который не  проводился в  иных местах по полвека. Это и  обнадеживающие программы, среди которых  — «Земский доктор». Увы, но  надежды на  молодых специалистов оправдываются далеко не  всегда. Отсюда и  нехватка профильных специалистов. По словам и. о. министра здравоохранения Челябинской области Сергея Кремлева, нередки случаи, когда иные молодые врачи, получив деньги, из  деревень-то все-таки бегут. Так что зарплата зарплатой, а  совесть  то надо иметь…

Напомнил участникам совещания Дубровский и о  действующей с  прошлого года в  регионе программе всеобщей диспансеризации. При этом он  напомнил, что на  промышленных предприятиях подобная практика ведется уже давно и  она обязательна для всех работников. Апеллируя к  собственному директорскому опыту, Дубровский заметил, что эффект от  таких мероприятий составляет сотни миллионов рублей.

А вот селян, похоже, уговорить не  так  то просто. По крайней мере, охват диспансеризацией в  районах составляет не  более 60 процентов. В  этой связи глава региона поставил однозначную задачу  — охватить медицинскими заботами все 100 процентов селян.

А больницы-то чьи?

Сегодня система сельского здравоохранения представляет собой довольно большое хозяйство: 26 учреждений, в  том числе 18 центральных районных и 5 участковых больниц. В их  структуре - 56 амбулаторий, 148 офисов врачей общей практики, 622 фельдшерско-акушерских пункта, более 50 из  которых, к  слову, не  работают из-за отсутствия персонала. К  этому можно отнести 12 кабинетов неотложной помощи, 18 станций медпомощи.

Из 622 зданий фельдшерско-акушерских пунктов 9 требуют сноса, 28  — реконструкции, 256  — капитального ремонта.

В этой связи неоднозначную реакцию участников совещания вызвал вопрос о  смене статуса больниц. Некоторые руководители муниципалитетов выразили опасение потерять бразды правления в  сфере здравоохранении. Свою логику они объясняют тем, что существуют проблемы, оперативно решать которые можно и  нужно все-таки на  местном уровне. Логика других сводилась к  принципу «по справедливости»: смена статуса позволит уравнять положение районов по части медицины.

Выслушав все мнения, Дубровский п оддержал идею перевода в  государственные медучреждения, аргументировав свое решение тем, что необходимо все-таки выяснить, как не  потерять хорошее в  успешных районах и  улучшить не  очень хорошие показатели на  других территориях. А  для этого, заметил глава региона, ему понадобятся новые графики и  анализ такого перехода больниц из  одного статуса в  другой.

Кроме того, и. о. губернатора, говоря о  приобретении нового оборудования, обратил внимание собравшихся на  необходимость капитальных вложений в  медицину: л учше уж один раз основательно вложиться, зато потом не  испытывать проблем с  постоянным дооснащением . Позиция эта соответствует  задаче, заложенной в  Стратегию развития региона до 2020 года в  части оптимизации расходов .

Лечим сами

Из деревень до  районной больницы сама скорая помощь еще относительно недавно вынуждена была добираться на  попутках. Об  этом вспомнил, выступая на  совещании, глава Варненского района Сергей Маклаков, рассказывая, что сегодня ситуацию изменилась кардинально.

Впрочем, по мнению Дубровского, ситуация действительно изменилась, но  вот почему-то не  везде одинаково. Такое впечатление руководитель региона вынес из  посещения трех офисов врачей общей практики в  Чесменском и  Варненском районах. «Надо понять, почему такая разница в  оснащении и в  состоянии самих помещений ,  — отметил глава региона.  — В  первом не  было ничего страшного, однако дальше я  увидел учреждения более высокого уровня».

Где  же на  самом деле лучше, увидели своими глазами и  журналисты.

Поселок Новый Урал небольшой, но и в  нем есть свой детский садик на 65 мест, в  местной школе учатся около 200 детей, есть даже музыкальная школа.

Еще несколько лет назад здание местной поликлиники напоминало, должно быть, больницу времен героев Чехова. Не  так давно здесь провели капитальный ремонт, сделали пристрой. А  главное, по словам заведующей больницей Галины Дементьевой, сегодня больница оснащена практически всем необходимым оборудованием для лечения целого ряда болезней.

                  Для горожанина звучит, наверное, необычно и то, что все услуги, в  том числе и  стоматологические, предоставляются здесь на  бюджетной основе, то есть бесплатно.

              — В день мы  принимаем до 30 человек,  — рассказывает Галина Дементьева.  — Причем справляемся сами. В  районную больницу отправляем лишь в  самых тяжелых случаях или когда требуются дополнительные анализы. У  меня есть свой личный транспорт. В  случае необходимости вызываем «скорую помощь», на  машинах которой можно добраться до  центральной больницы не  более чем за  восемь минут.

Есть у  нас свои физиотерапевтический, стоматологический кабинеты, есть даже своя аптека. Недавно приехали к  нам хирурги, лор-врачи, гинекологи. Всех молодых специалистов обеспечили жильем.

С гордостью врачи демонстрировали современные аппараты тестирования, лабораторное оборудование, тонометры и  глюкометры. Не  так давно Новоуральская больница приобрела портативные электрокардиографы «Кардиоджет», весьма удобные в  обращении.

Так что, заметили сами медики, работают они как раз в  рамках Стратегии  2020, упор в  которой сделан именно на  раннее выявление заболеваний. И то верно: болезнь лучше предупредить, чем ее  лечить.

Марат Гайнуллин

Варна - Челябинск

фото Влады Шваб

 

Жилье заманит

 

Светлана Малева, главный врач Аргаяшской центральной районной больницы:

 

—  На  сегодняшний день мы  укомплектованы кадрами примерно на 80 %. Дефицита в  специалистах среднего и  младшего персонала  — нет. Не  хватает прежде всего педиатров и  узких врачей, в  том числе неврологов. Прежде всего привлечению молодых специалистов способствует программа «Земский доктор». Молодых специалистов, безусловно, притягивает на  село возможность получить миллион. Так, в  этом году мы  ждем двух врачей  — эндокринолога и  педиатра. В  прошлом году к нам пришли лаборанты. В 2014 — 2015 году ждем еще двух врачей.

 

С другой стороны, теперь в  сельских больницах стали нередки следующие ситуации: молодые специалисты до 35 лет, устроившиеся на  работу до  действия программы «Земский доктор», увольняются и  трудоустраиваются на  работу в  другой сельский район, чтобы получить обещанный миллион. Так, в  прошлом году от  нас ушла молодой врач-кардиолог. При этом на  работу она к  нам устроилась терапевтом. Мы ее  выучили, она получила здесь опыт, квалификацию и  узкую направленность, но  прагматические цели оказались дороже.

 

К сожалению, выпускники соглашаются работать в  сельской местности неохотно, хотя, помимо программы «Земский доктор», им компенсируются затраты на  коммунальные услуги и  полагается надбавка к  заработной плате в  размере 20 % от  оклада в  течение трех лет после окончания интернатуры и  ординатуры.

 

На программу целевого бюджетного обучения мы не  возлагаем больших надежд, потому что на  деле никаких гарантий она не  дает. Так, согласно программе целевого обучения, выпускник обязан отработать у  нас не  менее трех лет после окончания мединститута. Однако, если молодой специалист женился или вышел замуж и  супруг у  него проживает в  Челябинске или в  другом городе, мы  обязаны будем его отпустить без предъявления претензий. Любой суд вынесет такой вердикт. Кроме того, молодые врачи — женщины, нередко после пары месяцев работы уходят в  декрет, и на  село уже не  возвращаются. Все, три года  то прошли, условия договора выполнены. И мы  опять остаемся без специалиста.

 

Мне кажется, неплохим способом привлечения молодых кадров послужило  бы предоставлением им служебного жилья. Например, на  выделенный миллион по программе «Земский доктор» у нас в  Аргаяше квартиру не  купишь. Ее  стоимость 1,5 — 1,8 миллиона. А  завязывать себя долговыми отношениями с  ипотекой молодые не  хотят. Большинство ведь все равно мечтают в  большой город когда  нибудь переехать.

 

 

 

Важна позиция главы

 

Владимир Яковлев, главный врач Увельской центральной районной больницы:

 

—  Как такового, дефицита в  кадрах у  нас в  больнице нет. Требуются три врача общеврачебной практики. Притоку молодых специалистов значительно посодействовала программа «Земский доктор». К  нам за  три года ее  действия пришли 10 специалистов, на  подходе еще двое. С  ними заключаются трехсторонние договоры: между Минздравом больницей и  специалистом. Как правило, молодой врач сам обращается в  минздрав и  спрашивает о  существующих вакансиях. Потом ведомство предлагают нам этого специалиста. Мы  уже оцениваем его возможности и  принимаем решение о  том, брать его или не  брать на  работу. У  нас в  больнице есть даже небольшой конкурс.

 

Поспособствовало притоку кадров и  повышение зарплат. Сегодня медсестры в  среднем получают 22 тысячи рублей, врачи  — от 40 тысяч. Молодые специалисты в в  среднем зарабатывают  — 25 тысяч рублей. Плюс им положены стимулирующие выплаты, которые начисляются за  качественную работу. Их  размер достаточно велик.

 

Кроме того, пришедшим на работу в  Увельскую центральную районную больницу молодым кадрам предоставляется муниципальное жилье. Такая мера действует далеко не во  всех районах. Но  наш глава муниципалитета очень серьезное внимание уделяет проблемам здравоохранения. Может, поэтому, как таковых, ни  кадровых проблем, ни  проблем с  оснащением у  нас нет. Специалисты к  нам шли всегда. С 2007 года, как появился нацпроект «Здоровье», в  больнице работали 43 врача, затем эта цифра с  каждым годом увеличивалась и к 2010 — 2011 году достигла 60. Мы  были полностью укомплектованы. Программа «Земский доктор» просто помогла обновить состав. Порядка 10 врачей ушли на  пенсию, столько  же молодых кадров пришло.

 

Что касается оборудования, то оно активно обновлялось еще в 2011 году, до  того, как начала работать программа модернизации здравоохранения. Опять  же постарался глава. На  деньги района и  области был отстроен новый терапевтической корпус, закуплено реанимационное, ультразвуковое рентген-оборудование, приобретена техника для физиотерапии и  другая. Сейчас в  рамках программы модернизации ждем эндоскопическое оборудование.

 

Я  бы сказал, оснащение нашей больницы очень хорошее – на уровне областной. Поэтому, по моему мнению, состояние здравоохранения в  том или ином районе прежде всего зависит от  позиции руководства, от  того, сколько внимания и  средств оно уделяет на  данную сферу.

 

 

 

Акцент на  целевое обучение

 

Татьяна Калугина ведущий документовед учебного отдела Южно-Уральского государственного медицинского университета:

 

—  Ежегодно выпускниками мединститута становятся 700 и  более человек. В  этом году договоры с  лечебно-профилактическими учреждениями сельской местности заключили 64 студента лечебного факультета, 32 студента педиатрического факультета, 1 студент стоматологического факультета, 6 студентов медико-профилактического факультета.

 

Целевое обучение в  интернатуре и  ординатуре включает в  себя заключение двух двусторонних договоров. Так, договор о  целевом приеме заключается между организацией, осуществляющей образовательную деятельность по программам высшего профессионального образования (ЮУГМУ), и  лечебно-профилактическим учреждением, заключившим договор о  целевом обучении с  гражданином. А  также договор о  целевом обучении заключается обучающимся и  лечебно-профилактическим учреждением, которое обеспечит трудоустройство выпускника в  соответствии с  полученной квалификацией. В  случае неисполнения обязательств по трудоустройству, молодой специалист обязан возместить расходы, связанные с  предоставлением ему мер социальной поддержки, а  также выплатить штраф в  двукратном размере расходов, связанных с  предоставлением ему мер соцподдержки.

 

Помимо этого, для привлечения молодых специалистов в  сельскую местность со  студентами выпускных курсов проводятся собрания с  представителями министерства здравоохранения Челябинской области, управления здравоохранения администрации Челябинска, лечебно-профилактических учреждений Южного Урала. На  производственных встречах студенты информируются о  наличии вакантных должностей по Челябинску и  области, получают информацию о  правилах целевого приема и  заключения договоров об  обучении в  интернатуре и  ординатуре. Представители лечебно-профилактических учреждений имеют возможность проинформировать студентов выпускных курсов о  наличии вакантных должностей, уровнях предполагаемой заработной платы, социальных гарантиях.

 

Кроме того, на  сайте ЮУГМУ на  странице отдела трудоустройства выпускников в  разделе «Поиск работы» содержится банк врачебных вакансий по Челябинску и  области, который регулярно обновляется с  учетом данных министерства здравоохранения региона. Там  же предоставляется информация от  работодателей  — о  наличии вакантных должностей в  лечебно-профилактических учреждениях, уровне заработной платы, социальных гарантиях.

 

Подготовила Юлия Махлеева

 

 

 

Читайте также:

Челябинские врачи уверены, что увеличить продолжительность жизни южноуральцев можно за счет решения кадрового вопроса

Выполнить установку Бориса Дубровского на увеличение продолжительности жизни южноуральцев можно лишь в тесной связке медицины и образования

До 1 июня в Челябинской области планируется реорганизовать треть отделений дневного пребывания, в которых обслуживаются старики и инвалиды

Ещё новости о событии:

03_medicina-na-sele_dsc_0912.jpg - Южноуральская панорама
  Развитие сельской медицины стало основной темой состоявшегося в Варненском районе совещания, которое провел и. о. губернатора Челябинской области Борис Дубровский.
14:45 25.07.2014 Южноуральская панорама - Челябинск
Об этом исполняющий обязанности губернатора заявил в Варненском районе, где провел совещание по вопросам развития сельской медицины.
12:47 25.07.2014 Вечерний Челябинск - Челябинск
И.о. губернатора Челябинской области Борис Дубровский провел совещание в Варненском районе по вопросам развития сельской медицины.
09:22 25.07.2014 Chelsi.Ru - Челябинск
   Развитие станций Скорой помощи и кабинетов врачей общей практики, капитальные вложения в медоборудование сельских больниц, привлечение молодых врачей и полная диспансеризация.
00:20 25.07.2014 ГТРК Южный Урал - Магнитогорск - Магнитогорск
Развитие сети пунктов скорой помощи и офисов врачей общей практики, капитальные вложения в оборудование, привлечение молодых врачей и полная диспансеризация.
21:02 24.07.2014 ГТРК Южный Урал - Челябинск
Областные власти обсуждают возможность перевода муниципальных учреждений здравоохранения в статус государственных и перечислении южноуральским здравницам средств в том объеме, который соответствует эффективности их работы.
20:02 24.07.2014 Mgorsk.Ru - Магнитогорск
Борис Дубровский поручил сделать основной упор на расширение первичной медицинской помощи на селе.
17:20 24.07.2014 Вечерний Челябинск - Челябинск
И.о. губернатора Челябинской области Борис Дубровский провел совещание в Варненском районе по вопросам развития сельской медицины.
16:08 24.07.2014 Накануне.Ru - Челябинск
И.о. губернатора провел крупное совещание по вопросам развития сельской медицины.
15:31 24.07.2014 Администрация г. Озёрск - Озерск
На этой неделе тема сельской медицина стала одной из ключевых в повестке главы региона.Он провел совещание в Варненском районе, заострив внимание руководителей муниципальных образований на том,
15:24 24.07.2014 Полит74 - Челябинск
ЧЕЛЯБИНСК, АН "Доступ" На совещании по вопросам развития сельской медицины в Варненском районе (Челябинская область) прозвучало предложение о переводе муниципальных учреждений здравоохранения в статус государственных.
15:24 24.07.2014 АН Доступ - Челябинск
Глава региона осмотрел офисы врачей общей практики и на основе увиденного дал распоряжения главам районов.
14:10 24.07.2014 Телекомпания ОТВ - Челябинск
Основной упор в сельской медицине должен быть сделан на доступность и расширение первичной медпомощи.
13:53 24.07.2014 Mgorsk.Ru - Магнитогорск
Областные власти обсуждают возможность перевода муниципальных учреждений здравоохранения в статус государственных и перечислении южноуральским здравницам средств в том объеме, который соответствует эффективности их работы.
12:57 24.07.2014 Chelyabinsk.ru - Челябинск
И.о. губернатора Челябинской области Борис Дубровский провел совещание в Варненском районе по вопросам развития сельской медицины.
12:03 24.07.2014 Вечерний Челябинск - Челябинск
Основной упор в сельской медицине должен быть сделан на доступность и расширение первичной медпомощи.
11:18 24.07.2014 Chelyabinsk.ru - Челябинск
И.о. губернатора Челябинской области Борис Дубровский провел совещание в Варненском районе по вопросам развития сельской медицины.
10:09 24.07.2014 Губернатор Челябинской области - Челябинск
Сегодня же он проведет совещание, темой которого станет текущее состояние и перспективы развития сельской медицины.
16:04 23.07.2014 MediaЗавод - Челябинск
  Как уже сообщалось, и. о. губернатора Борис Дубровский дополнительно к предусмотренным в бюджете области 212,6 млн рублей направил на газификацию еще 500 миллионов.
15:56 23.07.2014 Южноуральская панорама - Челябинск
И.о. губернатора Челябинской области Борис Дубровский 23 июля проведет совещание по развитию сельской медицины, он посетит Варненский и Чесменский районы.
13:49 23.07.2014 ChelBusiness.Ru - Челябинск
Исполняющий обязанности губернатора Борис Дубровский принял решение дополнительно направить на газификацию региона 500 миллионов рублей к запланированным в областном бюджете средствам.
13:21 23.07.2014 Вечерний Челябинск - Челябинск
В центре внимания исполняющего обязанности губернатора – сельская медицина, текущая ситуация и перспективы развития.
13:20 23.07.2014 Вечерний Челябинск - Челябинск
Сегодня и.о. губернатора Челябинской области работает в Варненском и Чесменском районах, сообщает пресс-служба главы региона.
13:09 23.07.2014 Полит74 - Челябинск
Сегодня, 23 июля, исполняющий обязанности губернатора Челябинской области работает в Варненском и Чесменском районах, сообщает пресс-служба главы региона.
12:21 23.07.2014 Chelyabinsk.ru - Челябинск
И.о. губернатора Челябинской области Борис Дубровский сегодня проведет масштабное совещание по развитию сельской медицины, он посетит Варненский и Чесменский районы.
11:55 23.07.2014 Накануне.Ru - Челябинск
Сегодня и.о. губернатора Челябинской области работает в Варненском и Чесменском районах.
11:47 23.07.2014 Губернатор Челябинской области - Челябинск
 
По теме
Глаукома: полностью излечить нельзя, но можно предупредить. Глаукома – это прогрессирующее заболевание органа зрения, приводящее к необратимой слепоте.
Глаукома: полностью излечить нельзя, но можно предупредить. Глаукома – это прогрессирующее заболевание органа зрения, приводящее к необратимой слепоте.
Администрация г. Магнитогорска
Минздрав Челябинской области с 1 апреля возглавит Татьяна Колчинская - Агентство новостей Доступ Минздрав Челябинской области с 1 апреля возглавит Татьяна Колчинская, ныне – заместитель главного врача по медицинской части ГКБ № 1, передает корреспондент Агентства новостей «Доступ».
Агентство новостей Доступ
А номинаций пять - Кизильский вестник Цель подобных конкурсов – сохранять, укреплять и продвигать традиционные семейные ценности.
Кизильский вестник
«Добрых книжек хоровод» - ЦБС Верхнеуфалейского городского округа Каждый год в дни весенних школьных каникул во всех библиотеках страны проходит Неделя детской книги - этот праздник детей и взрослых, праздник всех, кто влюблён в книгу.
ЦБС Верхнеуфалейского городского округа
Дни истории на Южном Урале - ЧГИК 28 марта, во Всемирный день историка, кафедра истории, музеологии и документоведения факультета документальных коммуникации и туризма провела центральное мероприятие проекта «Дни истории на Южном Урале»,
ЧГИК