Первым пяти пациентам южноуральские хирурги удалили рак «холодным» выжиганием

Первым пяти пациентам южноуральские хирурги удалили рак «холодным» выжиганием
Первым пяти пациентам южноуральские хирурги удалили рак «холодным» выжиганием
Первым пяти пациентам южноуральские хирурги удалили рак «холодным» выжиганием
Первым пяти пациентам южноуральские хирурги удалили рак «холодным» выжиганием
Фото: z81.d.sdska.ru
Татьяна Гольцова почувствовала в организме такие изменения, о которых как-то не принято говорить. Врачи Трехгорного, к которым женщина обратилась за помощью, заподозрили неладное и отправили ее в поликлинику онкодиспансера в Челябинске. Женщине грозила большая операция, и не одна, однако хирурги Клиники ЮУГМУ нашли эффективный и более щадящий способ решить задачку.

В свои 71 год Татьяна Викторовна особо на здоровье не жаловалась. До поры до времени. «Обнаружила проблемы с кишечником, пошла к врачу, – вспоминает женщина, – кровянистые выделения еще как заметила – гемоглобин-то упал. Мой врач сказал – бегом в поликлинику (ЧОКОД. – Прим. авт. ). А оттуда меня сразу направили сюда. Врачи выполнили колоноскопию, зашифровали диагноз, и мне ничего не сказали, а я залезла в Интернет и все узнала. А чего расстраиваться?! Придем к врачу – они разберутся!» Так Татьяна Гольцова попала в первую пятерку пациентов, которых хирурги Клиники ЮУГМУ пролечили с помощью нового аппарата. Метод радиочастотной абляции в нем дополнен системой охлаждения, что позволило хирургам добраться в некогда недоступную для оперативного лечения часть печени и удалить метастазы колоректального рака.

Радиочастотная абляция (РЧА) – метод, использующий источник электрической энергии и инструменты для создания локального нагрева ткани. Он применим ко всем тканям человеческого организма. Метод относится к высокотехнологичным видам оказания медицинской помощи (ВМП).

На второй день после операции пациентку беспокоит только шов, поэтому пока она получает обезболивающее. В спинальном канале стоит катетер, по которому к месту вмешательства постоянно и микроструйно с помощью помпы доставляется анестезирующий препарат. По степени восстановления собственных функций организма потребность в нем отпадет, врачи надеются, это произойдет уже завтра. По сути «за один наркоз» пациентке выполнили сразу две операции – резекцию кишечника и абляцию печени, что еще недавно было невозможно. Метастазы колоректального рака поползли в печень, орган, который трудно подается оперативному лечению и требует очень нежного и бережного отношения.

«Данная методика придумана в конце 50-х прошлого века, она – самая стандартная. Этот метод позволяет выжигать метастазы очень доступно и щадяще, – поясняет заведующий отделением абдоминальной онкологии Клиники ЮУГМУ Андрей Комков . – Отличие от аппаратов предыдущего поколения – это cool-tip: игла, которая используется для абляции, охлаждается с помощью холодной воды и льда».

Принцип действия коагулятора cool-tip – холодная вода циркулирует по игле, увеличивая зону облучения в два раза: с 2,5 до 5 см. Без охлаждения резко увеличивается сопротивление внутри очага, и волны не приходят дальше определенного расстояния, соответственно, весь очаг метастаз, если он больше, уничтожить невозможно. Кроме того, можно использовать как одноигольчатый электрод, а так и тройной электрод-кластер, который позволяет аблировать одновременно до трех метастазов. Электроды разной длины, разной рабочей поверхности – для каждого метастаза можно подобрать нужный и свою методику.

Специалист добавляет, аппарат позволяет проводить как открытую абляцию при лапаротомии (на открытом органе) под УЗИ-контролем, так и чрезкожно, без лапаротомной раны и лапароскопически. Выбор методики зависит от расположения метастазов. «Лечение метастазов – основное назначение нового аппарата, и отделение у нас специализированное, но кроме этого он может применяться в гинекологии для абляции миоматозных узлов матки, в щитовидной железе, в легких, в почках, – уточняет Андрей Валентинович. – Кроме абляции мы можем делать также бескровную резекцию печени – коагулировать и поэтапно отсекать больную часть, не потеряв практически ни капли крови». Это – высокие технологии: простая резекция, по словам специалиста, – большая операция, тяжело переносимая для больного, а абляция переносится легче. Вот Татьяну Викторовну вчера прооперировали, вечер, ночь – она провела в реанимация, а сегодня – уже в обычной палате, и быстрее идет на поправку.

Правда, все-таки есть у новичка один недостаток – это время. На выжигание каждого метастаза требуется до 15 минут. На все эти 15 минут после введения иглы хирург должен замереть и не шевелиться, чтобы, не дай бог, игла не сдвинулась и не поехала куда-то в сторону, а если уж «хочется» двигаться, то только вместе с дыханием пациента. Врачи улыбаются, мол, мы приноровимся, главное, чтобы пациентам помогало.

«Это та методика, которая входит в перечень высокотехнологичной медицинской помощи, и этот вид помощи будет оказываться бесплатно для пациентов в рамках программы госгарантий по ВМП-квотам, – подчеркивает главный врач Клиники ЮУГМУ Елена Климова . – У нас налажена совместная работа с Челябинским областным клиническим онкодиспансером по правильному отбору пациентов для данной методики, который осуществляется при первичном планировании, и только в этом случае мы сможем пациенту помочь. У нас есть порядка 140 квот, и часть из них мы отдадим под данный вид помощи».

Еще совсем недавно фраза «множественные метастазы» была приговором для пациента, а с нынешним развитием технологий вовсе перестала удовлетворять хирургов. Теперь они хотят точно знать, «сколько вешать в граммах»: сколько, где, какого размера и как расположен каждый метастаз. Для этого проводится тщательная предоперационная диагностика – КТ и МРТ с контрастировавшем, доплерография во время операции, а во время операции – точный УЗИ-контроль.

«Радиочастотная абляция (РЧА) – все-таки не панацея, это надо понимать, а одна из составляющих частей очень сложного многокомпонентного лечения злокачественных новообразований, – настаивает заместитель главного врача ЧОКОД, профессор кафедры онкологии Алексей Привалов . – Преимущество его в том, что ряд метастазов печени, которые мы не могли раньше лечить с помощью традиционных хирургических, лекарственных (химиотерапия), лучевых методов, сейчас могут подвергаться лечению согласно четким показаниям и противопоказаниям. Для нас, онкологов, важно, чтобы соблюдалось планирование, преемственность и слаженность действий всех звеньев цепи в онкологической службе. Мы хотим не просто лечить всех своих пациентов и излечивать, но и обеспечивать им после лечения высокий уровень качества жизни, чтобы они могли вернутся к привычному образу жизни, возможно, даже к работе, были социально адаптированными, поэтому мы стараемся внедрять такие технологии, которые бы наносили минимальный ущерб организму, были щадящими и в то же время максимально эффективными. Метод РЧА позволил расширить показания и увеличить число тех пациентов, которым мы теперь можем помочь, и результативность лечения».

Дома Татьяну Викторовну ждут сын и невестка. Внук и сестра навещают ее каждый день, но все-равно хочется домой. Напоследок она советует всем, кто как и она столкнется с такой проблемой, во-первых, не падать духом, а второе – бегом к врачу, а там – разберутся!

Ещё новости о событии:

Первым пяти пациентам южноуральские хирурги удалили рак «холодным» выжиганием.
11:34 28.10.2016 ТРК ТВС - Трехгорный
После операции (фото: Олег Каргаполов, chelyabinsk.ru) Первым пяти пациентам южноуральские хирурги удалили рак «холодным» выжиганием.
11:02 28.10.2016 Газета Спектр - Трехгорный
Первым пяти пациентам южноуральские хирурги удалили рак «холодным» выжиганием - Chelyabinsk.ru
Татьяна Гольцова почувствовала в организме такие изменения, о которых как-то не принято говорить.
08:01 28.10.2016 Chelyabinsk.ru - Челябинск
 
По теме
Глаукома: полностью излечить нельзя, но можно предупредить. Глаукома – это прогрессирующее заболевание органа зрения, приводящее к необратимой слепоте.
Глаукома: полностью излечить нельзя, но можно предупредить. Глаукома – это прогрессирующее заболевание органа зрения, приводящее к необратимой слепоте.
Администрация г. Магнитогорска
Минздрав Челябинской области с 1 апреля возглавит Татьяна Колчинская - Агентство новостей Доступ Минздрав Челябинской области с 1 апреля возглавит Татьяна Колчинская, ныне – заместитель главного врача по медицинской части ГКБ № 1, передает корреспондент Агентства новостей «Доступ».
Агентство новостей Доступ
Безопасный пропуск паводковых вод - Администрация г. Магнитогорска На большом аппаратном совещании в администрации города начальник управления гражданской защиты населения Олег Жестовский рассказал о подготовке города к паводку.
Администрация г. Магнитогорска
«Добрых книжек хоровод» - ЦБС Верхнеуфалейского городского округа Каждый год в дни весенних школьных каникул во всех библиотеках страны проходит Неделя детской книги - этот праздник детей и взрослых, праздник всех, кто влюблён в книгу.
ЦБС Верхнеуфалейского городского округа
Дни истории на Южном Урале - ЧГИК 28 марта, во Всемирный день историка, кафедра истории, музеологии и документоведения факультета документальных коммуникации и туризма провела центральное мероприятие проекта «Дни истории на Южном Урале»,
ЧГИК