Новости города БезФормата.Ru
Челябинск
Главные новости
 
Задать вопрос?

Почему на Южном Урале буксуют программы реабилитации детей-инвалидов

Участники круглого стола затронули острые вопросы помощи инвалидам - КП Челябинск
Наталья Бутасова , заместитель руководителя по экспертной работе ФКУ «ГБ МСЭ по Челябинской области» Минтруда России - КП Челябинск
Владимир Крохалев , ортопед-травматолог-ортезист, директор протезно-ортопедического предприятия «ОРТО-МЕД» - КП Челябинск
Ольга Тарыкина, начальник отдела социальных программ ГУ Челябинского регионального отделения ФСС - КП Челябинск
Ольга Киселева, начальник правового отдела ГУ Челябинского регионального отделения ФСС - КП Челябинск
Как помочь детям-инвалидам, обсудили эксперты - КП Челябинск
Фото: www.chel.kp.ru
Решение проблемы — повышение квалификации врачей и создание специальных комиссий

723 400 000 рублей — столько средств из федерального бюджета выделено в 2018 году на обеспечение инвалидов Южного Урала техническими средствами реабилитации. Однако на практике инвалидам порой назначают совершенно неподходящие технические средства, которые не только бесполезны, но и могут нанести еще больший вред здоровью. Почему так происходит и как исправить ситуацию — об этом говорили эксперты в рамках круглого стола в «Комсомольской правде».

На 11.04.2018 общее количество инвалидов в Челябинской области по сведениям УПФР составляет 222 671 человек, среди них 14 125 — дети-инвалиды.

Участники круглого стола затронули острые вопросы помощи инвалидам

Замкнутый круг

Согласно Федеральному закону от 24.11.1995 № 181-ФЗ, государство обязано обеспечить инвалидов средствами реабилитации. Лет 15 назад инвалид приходил на протезное предприятие, где была образована медико-техническая комиссия. В ее состав входили врач ортопед-ортезист, медико-социальный эксперт, врач-невролог и врач-ортопед. Эти специалисты коллегиально принимали решение по назначению средств реабилитации и вносили в ИПР (индивидуальная программа реабилитации — ред.) правильное обеспечение инвалида данными средствами. После ряда реформ это взаимодействие перестало работать.

Наталья Бутасова , заместитель руководителя по экспертной работе ФКУ «ГБ МСЭ по Челябинской области» Минтруда России

— Сейчас человек обращается в бюро медико-социальной экспертизы с направлением, в котором указываются данные о состоянии его здоровья, отражающие степень нарушения функций организма, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных или абилитационнных мероприятий. Специалисты бюро МСЭ изучают представленные медицинские документы, осматривают гражданина, выносят решение об отсутствии признаков инвалидности или о признании его инвалидом. В случае признания лица инвалидом, составляется ИПРА (индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида), в которую с учетом показаний и при отсутствии противопоказаний, вносятся те технические средства реабилитации, в которых гражданин нуждается на день освидетельствования, — говорит заместитель руководителя по экспертной работе ФКУ «ГБ МСЭ по Челябинской области» Минтруда России Наталья Бутасова .

После этого Фонд социального страхования на основании реабилитационной карты объявляет конкурс среди протезно-ортопедических предприятии на изготовление средств технической реабилитации для данного гражданина. И в соответствии с Федеральным законом № 44-ФЗ определяется поставщик данных изделий. Подчеркнем, что те средства реабилитации, которые указаны по итогам МСЭ, предоставляются инвалиду бесплатно, за счет федеральных средств.

Тем, кто нуждается в средствах реабилитации или протезных изделиях, нужно обратиться в территориальный орган ФСС по месту жительства. Заявление также можно подать через портал госуслуг либо обратиться в ближайший МФЦ. Нужное средство реабилитации будет указано в индивидуальной программе реабилитации, которую выдают по итогам медико-социальной экспертизы.

Однако на практике зачастую получается так, что предоставленный инвалиду ортез так и валяется без применения, потому что он попросту не подходит.

Владимир Крохалев , ортопед-травматолог-ортезист, директор протезно-ортопедического предприятия «ОРТО-МЕД»

— Многие современные врачи ортопеды и неврологи не до конца разбираются в классификации технических средств реабилитации и делают неправильные назначения. Потому назначать ТСР должна специальная медико-техническая комиссия, как это было в СССР. Либо доктор должен окончить Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертов, пройти интернатуру и ординатуру, а потом постоянно работать с такими пациентами. Но такого сейчас нет, отчего инвалиды страдают, а государство расходует деньги, — комментирует ортопед-травматолог-ортезист, директор протезно-ортопедического предприятия «ОРТО-МЕД» Владимир Крохалев . — Если ребенок рождается с ДЦП, его мышцы ног 24 часа в сутки подвергаются агрессии и находятся в напряженном состоянии. Следовательно, стопа изогнута под углом. Вылечить это заболевание полностью мы не можем, но способны уменьшить напряжение и улучшить состояние ребенка. И правильно назначенное протезно-ортопедическое изделие способно этому помочь. Что происходит на практике? Пациенты приходят к врачу-ортопеду, который окончил медицинский институт и он занимается диагностикой и лечением, но не обладает навыками и опытом в ортезировании и протезировании. В итоге пациенту положена сложная ортопедическая обувь, аппарат на голеностопный сустав, тутор на голеностопный сустав, а врач пишет ему — сложная ортопедическая обувь и все, максимум — тутор. И даже эти туторы на нижнюю конечность, которые врачи назначают детям с ДЦП, вызывают отрицательный эффект. Потому что, когда у ребенка выражена спастика, надеть этот тутор родители не могут. Детям больно, они начинают кричать, беспокоиться, и родители отказываются использовать данное изделие. А правильное назначение — этот тутор отдельно на голеностопный сустав и на коленный сустав. Их легко надеть, и ребенок к ним привыкает постепенно. Такие туторы производятся на нашем предприятии, в прошлом году мы выиграли конкурс на поставку 1200 таких туторов, в текущем — на 685. В Екатеринбурге мы провели крупную работу с врачами, и они начали назначать правильные изделия. Но в Челябинске Минздрав нас по каким-то причинам не слышит или не хочет слышать. И в итоге мы ребенку не только не помогаем, но еще больше усиливаем поражения, доводя до тяжелого состояния инвалидности. А государство тратит колоссальные денежные средства на операции этих детей, которые находятся в тяжелейшем состоянии из-за неправильного ведения и обеспечения пациента.

Видя некорректно назначенное средство реабилитации, врач-ортезист протезного предприятия назначает другое, правильное, изделие. С этим назначением родители в буквальном смысле несут на руках ребенка-инвалида к лечащему врачу, который заново заполняет посыльный лист и вписывает уже другое изделие. Затем — снова обращение в МСЭ, где ему переделывают индивидуальную программу реабилитации, и после — надежда, что на этот раз ребенку предоставят то, что ему действительно поможет…

Купить нельзя ждать

Некоторые родители детей-инвалидов, не дожидаясь предоставления средств реабилитации, приобретают их сами, собирая на покупку немалые средства. Эти деньги впоследствии будут компенсированы, но не полностью.

Ольга Тарыкина, начальник отдела социальных программ ГУ Челябинского регионального отделения ФСС

— Техническими средствами реабилитации, которые прописаны органами МСЭ в индивидуальной программе реабилитации, инвалиды обеспечиваются бесплатно. На эти цели в 2018 году из федерального бюджета в настоящий момент доведены ассигнования в размере 723,4 млн рублей, в том числе 108,5 млн рублей — на выплату компенсаций за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации. Денежные средства в этом, как и в прошлом году, поступают в полном объеме, поставка всех изделий совершается без задержки установленных сроков, — говорит начальник отдела социальных программ ГУ Челябинского регионального отделения Фонда социального страхования Ольга Тарыкина . — Компенсация выплачивается в размере стоимости приобретенного техничесвого средства реабилитации, но не более размера стоимости технического средства реабилитации, предоставляемого уполномоченными органами.

Другими словами, если родители приобретают ребенку-инвалиду современный и функциональный ортез иностранного производства по баснословной цене, рассчитывать им придется только на сумму, которая равна цене ортеза, произведенного на Южном Урале. А учитывая нестабильность на валютном рынке, стоимость таких изделий может вырасти очень быстро.

Поэтому найти немалые деньги и покупать самостоятельно изделие для реабилитации ребенка или ждать, когда его предоставят — этот вопрос ложится на плечи (и кошельки) самих родителей.

Личный кабинет, электронные сертификаты и медико-техническая комиссия

Как же решить вопрос по рациональной и, главное, действенной трате средств на обеспечение инвалидов средствами технической реабилитации? Над этим уже работают, но до идеальной схемы еще далеко.

Например, в столице и в некоторых других городах России уже действует личный кабинет получателя технических средств реабилитации, в котором отражено, когда, в каком объеме и на какую сумму ему предоставлялись изделия. Скоро и южноуральским инвалидам будет доступна такая услуга.

Кроме того, в прошлом году Минтруд РФ предложил новый механизм обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами (ТСР) — предоставление электронного сертификата на отдельные виды изделий. Например, инвалиду по сертификату можно будет приобрести ортезы, отвечающие именно его индивидуальным особенностям. Также сертификатом можно будет погасить кредит, который был взят для покупки технических средств реабилитации. Однако проект этот находится на рассмотрении, и вводить его будут с осторожностью, сначала в крупных городах.

Ольга Киселева, начальник правового отдела ГУ Челябинского регионального отделения ФСС

— Если в большом городе у человека есть возможность обратиться в несколько протезно-ортопедических предприятий, чтобы выбрать изделие для себя, то в малонаселенных пунктах таких предприятий просто нет, — добавляет начальник правового отдела ГУ Челябинского регионального отделения Фонда социального страхования Ольга Киселева . — И если данные электронные сертификаты будут введены, то применить их будет не всегда удобно. Поэтому вводить их планируют постепенно на отдельные виды средств реабилитации в определенных местностях и с согласия граждан.

Что касается специальной межведомственной медико-технической комиссии, в которую будут входить врачи-ортопеды и неврологи, представители МСЭ и протезно-ортопедического предприятия, то с необходимостью ее создания согласились все участники круглого стола.

— Решить проблему некорректных назначений ТСР для детей-инвалидов также поможет профподготовка специалистов, работающих с такой категорией пациентов. Пока же работу по выбору технического средства реабилитации возложили на лечащего врача — ортопеда, невролога. И это тяжелая ноша. Данные специалисты не проходят специализированную подготовку по протезированию и ортезированию. В итоге — получаем неправильно оформленные индивидуальные программы реабилитации, — резюмирует ортопед-травматолог-ортезист, директор протезно-ортопедического предприятия «ОРТО-МЕД» Владимир Крохалев . — Я очень надеюсь, что нас услышит Минздрав, и, благодаря межведомственному взаимодействию, мы не только оптимизируем затраты из госбюджета, но, главное поможем детям-инвалидам улучшить качество их жизни и состояние здоровья.

Круглый стол по вопросам обеспечения детей – инвалидов  средствами реабилитации - Бюро медико-социальной экспертизы  24.04.2018г. в пресс-центре «Комсомольская правда» г. Челябинска состоялся круглый стол по вопросам обеспечения детей – инвалидов средствами реабилитации.
25.04.2018 Бюро медико-социальной экспертизы
Фото: Иван ВИСЛОВ. - КП ЧелябинскКруглый стол состоится в «Комсомольской правде» 24 апреля 2018 года Достаточно ли челябинские дети-инвалиды с нарушениями опорно-двигательной системы обеспечены средствами реабилитации?
20.04.2018 КП Челябинск
Прокуратура Курчатовского района г.Челябинска по обращению местного жителя провела проверку исполнения законодательства о социальной защите инвалидов в части создания условий,
13.04.2018 Прокуратура Челябинской области
В Отделе МВД России по Миассу проведены занятия с дружинниками - U74.RuВ Отделе МВД России по Миассу сотрудники полиции провели учебные занятия с дружинниками,
22.05.2018 U74.Ru
Чартерные туристы из Челябинска побывали на Таганае - U74.RuНа Таганае побывала первая партия туристов из Челябинска, прибывших на чартерном поезде – жители южноуральской столицы познакомились со Златоустом,
22.05.2018 U74.Ru
Известна причина гибели челябинского взрывотехника на цементном заводе - Телекомпания ОТВКрасноярские следователи завершили проверку Красноярские следователи назвали причину гибели челябинского рабочего на цементном заводе в Красноярске.
22.05.2018 Телекомпания ОТВ
Гаражные боксы и строение площадью около 130 квадратных метров находятся на земельном участке вуза.
22.05.2018 MediaЗавод
В Еманжелинске прошла ежегодная акция «Ночь в музее» - Новая жизньФото Натальи РЯПОЛОВОЙ Программа была рассчитана в основном на детскую аудиторию и называлась «Путешествие в мир бабочек».
22.05.2018 Новая жизнь
Убийцу 14-летней школьницы из Сатки ждет суд - Телекомпания ОТВЖелая изнасиловать девочку, преступник угрожал ей ножом и заставлял пить алкоголь.
22.05.2018 Телекомпания ОТВ
К тушению южноуральских пожаров присоединились военные летчики - Телекомпания ОТВВ Увельском районе сбросили 300 тонн воды. Для борьбы с пожарами в Увельском районе привлекли военных летчиков Центрального военного округа вместе со спасательным центром МЧС России.
22.05.2018 Телекомпания ОТВ
Женщину, обнаруженную в водоеме недалеко от Миасса, убивали несколько человек - Миасский рабочийВ преступлении подозреваются три женщины и мужчина. Им предъявлено обвинение в похищении и причинении смерти.
22.05.2018 Миасский рабочий
4-летнего мальчика обнаружили под поездом на железнодорожной станции Челябинска - Телекомпания ОТВРебенок ушел на грузовую станцию, не сказав об этом маме. На грузовой железнодорожной станции в Челябинске обнаружили 4-летнего ребенка.
22.05.2018 Телекомпания ОТВ
В Сосновском районе лесу и поселкам пожарами нанесен огромный ущерб - Сосновская ниваС начала пожароопасного периода произошло 89 лесных пожаров. Площадь сгоревшего леса 1464,3 гектара.
21.05.2018 Сосновская нива
Состоялись городские соревнования  «Безопасное колесо» - Копейский рабочий
Состоялись городские соревнования «Безопасное колесо»
На минувшей неделе, на базе Станции юных техников города Копейска состоялись городские соревнования юных велосипедистов «Безопасное колесо».
Копейский рабочий
В Челябинске маленький мальчик убежал на станцию и чуть не оказался под поездом - Chelyabinsk Today
В Челябинске маленький мальчик убежал на станцию и чуть не оказался под поездом
Транспортные полицейские вернули челябинке четырехлетнего сынишку, который     решил в одиночестве исследовать железнодорожную станцию.
Chelyabinsk Today
В Еманжелинске мальчишки срезали кабель, который находился под напряжением - Новая жизнь
В Еманжелинске мальчишки срезали кабель, который находился под напряжением
Фото предоставлено ОМВД России по Еманжелинскому району Они хотели сдать «провод» в пункт приема металлолома.
Новая жизнь
Нажмите для предварительного просмотра изображения - Саткинский рабочийНа сайте Правительства Челябинской области опубликован фестивалей и ярмарок, которые можео посетить этим летом в Челябинской области.
21.05.2018 Саткинский рабочий
svidanie - Магнитогорская картинная галереяВыставка графики заслуженного художника России Ю. К. Люкшина (г. Санкт-Петербург) Циклы иллюстраций к поэмам «Слово о полку Игореве» и «Борис Годунов» (6+) Дата открытия: 31 мая 2018 г. Время открытия:
22.05.2018 Магнитогорская картинная галерея
Фестиваль поэзии MyFest в Челябинске - Управление культуры26 мая, в 14:00, Центральная библиотека им. А.С. Пушкина города Челябинска станет площадкой заключительного дня Международного ежегодного фестиваля современной поэзии MyFest.
22.05.2018 Управление культуры
Искренняя доброта таланта - Магнитогорский металл
Искренняя доброта таланта
Реализуя себя, одарённый человек испытывает величайшее счастье. В мае музыкант, педагог, композитор, общественный деятель Евгения Карпунина отмечает юбилей.
Магнитогорский металл
Копейск в ритме джаза - Копейский рабочий
Копейск в ритме джаза
В минувший уик-энд сцена Дома культуры им. С.М. Кирова превратилась в пространство джаза.
Копейский рабочий
Посвящение Музе - Озерский вестник
Посвящение Музе
Он сидел на обочине дороги и тихо плакал. Невыносимо болели спина, лапки, мимо, вызывая страх, с шумом проносились машины.
Озерский вестник
Все хотят победы - Красный уралецНе по-весеннему хмурый май в День Победы расщедрился солнечным теплом, подняв настроение всем участникам праздника.
22.05.2018 Красный уралец
На Южном Урале стартовал прием заявок в волонтерский корпус Кубка губернатора по водному поло - Министерство образованияПодать заявку в команду волонтеров на соревнования международного класса можно на сайте «Добровольцы России» .
21.05.2018 Министерство образования
Йозеф Яндач: «Я мог оказаться в самолете с «Локомотивом» - ХК МеталлургВ эксклюзивном интервью KHL.ru новый главный тренер магнитогорского «Металлурга» рассказал, где он собирал информацию о клубе, почему свободно говорит на русском, кому обязан жизнью и о многом другом.
22.05.2018 ХК Металлург
IMG_20180518_123631 - Миасский рабочий
К миасским школьникам «пришел» Волк Забивака
Сотрудники музея «Спортивная слава города Миасса» в преддверии Чемпионата мира по футболу провели выездную экскурсию.
Миасский рабочий
Кусинец стал призером Первенства России по джиу-джитсу - Жизнь района
Кусинец стал призером Первенства России по джиу-джитсу
Одну из самых важных в своей жизни наград 14-летний Илья Масаев получил на соревновании в Вологде, одержав уверенную победу в трех поединках из пяти.
Жизнь района
IMG-00a75c8b7011fc2490bef132467d2588-V - Миасский рабочий
Миасские яхтсмены показали высокие результаты на Спартакиаде учащихся
В Челябинск прошла XVII Спартакиада учащихся Челябинской области «Олимпийские надежды Южного Урала» 2018 года.
Миасский рабочий
Министерство экологии на Южном Урале возглавил доктор биологических наук - Агентство новостей ДоступМинистерство экологии Челябинской области возглавил профессор, декан профильного факультета Челябинского госуниверситета Сергей Лихачев – документ о назначении уже подписан,
21.05.2018 Агентство новостей Доступ
Стройки, соцобъекты и школа искусств. Корреспондент «МР» с пресс-тура губернатора: «Карабаш понемногу оживает» - Магнитогорский Рабочий    Фото: фото автора Регион. Сотрудники региональных СМИ сегодня, 21 мая, отправились в пресс-тур в Карабаш.
21.05.2018 Магнитогорский Рабочий
Убийцу 14-летней школьницы из Сатки ждет суд - Телекомпания ОТВЖелая изнасиловать девочку, преступник угрожал ей ножом и заставлял пить алкоголь.
22.05.2018 Телекомпания ОТВ
Аварийное жильё Верхний Уфалей - Уфалейский Рабочий
За переселение в Челябинск придётся платить?
В понедельник, 21 мая, в Центре искусств прошло информационное мероприятие для жителей многоквартирных домов, признанных ветхо-аварийными в 2016-2017 годах.
Уфалейский Рабочий
Представительницы Уфалея побывали на областном слёте Российского движения школьников - Уфалейский Рабочий
Представительницы Уфалея побывали на областном слёте Российского движения школьников
В Челябинске прошёл региональный слёт-форум «Вместе с РДШ» для активистов Российского движения школьников, педагогов,
Уфалейский Рабочий
Карабаш встречал журналистов и губернатора - Знамя Октября
Карабаш встречал журналистов и губернатора
Финальным аккордом областного пресс-тура представителей СМИ в Карабаше стала пресс-конференция с губернатором области Б.А.
Знамя Октября
Убийцу 14-летней школьницы из Сатки ждет суд - Телекомпания ОТВЖелая изнасиловать девочку, преступник угрожал ей ножом и заставлял пить алкоголь.
22.05.2018 Телекомпания ОТВ
Министерство экологии на Южном Урале возглавил доктор биологических наук - Агентство новостей ДоступМинистерство экологии Челябинской области возглавил профессор, декан профильного факультета Челябинского госуниверситета Сергей Лихачев – документ о назначении уже подписан,
21.05.2018 Агентство новостей Доступ
Сезон фотоохоты открыт. Исторический музей представляет выставку «Дикая природа России» - ЧГКМВ Историческом музее открылась фотовыставка, на которой представлены лучшие работы финалистов фотоконкурса «Дикая природа России 2017».
22.05.2018 ЧГКМ
4-летнего мальчика обнаружили под поездом на железнодорожной станции Челябинска - Телекомпания ОТВРебенок ушел на грузовую станцию, не сказав об этом маме. На грузовой железнодорожной станции в Челябинске обнаружили 4-летнего ребенка.
22.05.2018 Телекомпания ОТВ
Постамент памятника В.И. Ленину, центральная и прилегающие трибуны будут отремонтированы до октября текущего года.
22.05.2018 Администрация г. Челябинск